Corticosteroidi: Cosa Sono ed Effetti Collaterali

Inoltre i corticosterodi possono interagire con numerosi farmaci, andando ad interferire con la loro azione. I farmaci con i quali maggiormente interagiscono sono gli anticoagulanti, gli anticonvulsivanti, gli ipoglicemizzanti, gli antiretrovirali e i FANS. Se, invece, il bambino vomita dopo più di 20 minuti dall’assunzione della dose di Betametasone non è necessario somministrare un’altra volta la stessa dose; attendere fino all’orario della dose successiva. Inoltre può influenzare i livelli di zuccheri nel sangue e, in caso di trattamento prolungato, compromettere la sintesi degli steroidi normalmente prodotti dall’organismo.

I cortisonici possono essere utilizzati anche nell’ambito della prevenzione del rigetto nei trapianti o — in associazione ad altri farmaci — nell’ambito del trattamento di patologie tumorali, come ad esempio, linfomi e leucemie. Sotto la denominazione di farmaci corticosteroidi si raggruppano diverse molecole accomunate dal fatto di essere strutturalmente simili al cortisolo, un ormone steroideo fisiologicamente prodotto dalle ghiandole surrenali. I farmaci antinfiammatori steroidei agiscono bloccando la sintesi delle prostaglandine pro–infiammatorie, responsabili di edema, eritema e dolore. In seconda battuta, gli scienziati hanno raccolto i dati sui farmaci assunti dai pazienti asmatici, tenendo conto del dosaggio e della durata delle terapie.

Ulteriori informazioni

In questi casi è utile una dieta controllata e l’eventuale associazione di diuretici. Da non dimenticare, inoltre, la possibile insorgenza di reazioni allergiche in individui sensibili. Naturalmente, un’eventuale reazione allergica può manifestarsi anche nel caso in cui i cortisonici vengano somministrati per brevi periodi di tempo.

• In tutto il mondo sono in corso numerosi studi allo scopo di sperimentare nuovi approcci alla malattia, per ottenere farmaci sempre più efficaci e con scarsi effetti collaterali.
• Dunque, anche se non è ancora stata individuata una cura definitiva per la sclerosi multipla, sono disponibili terapie in grado di modificare favorevolmente il decorso della malattia, ridurre la gravità e la durata degli attacchi e l’impatto dei sintomi.
• Le compresse utilizzate a lungo possono causare un aumento dell’appetito, con conseguenti aumento di peso e assottigliamento della pelle, oltre che debolezza muscolare, acne, ulcera peptica, rallentamento della guarigione di ferito o della crescita in caso di somministrazione a bambini.
• Una revisione sistematica di 29 studi12 ha confermato l’efficacia dello steroide inalatorio nel bambino con wheezing ricorrente in età prescolare con riduzione fino al 40% delle riacutizzazioni.

La terapia va continuata per lungo tempo e la sospensione deve essere graduale per limitare le ricadute della malattia. Gli effetti collaterali di tale farmaco sono piuttosto rari perché la dose di Methotrexate che si utilizza è piuttosto bassa. Tra gli effetti collaterali più frequenti vi sono la nausea, il vomito e i dolori addominali, tali disturbi generalmente si risolvono nel giro di ore.

Tutto sui Corticosteroidi

E questo vuol dire che queste medicine non solo agiscono contro il dolore, il rigonfiamento delle articolazioni e gli altri sintomi della malattia, ma soprattutto diminuiscono il danno che la malattia provoca a carico delle articolazioni o di altri organi. Il Methotrexate, in farmacia, si trova in compresse che vengono somministrate per bocca (generalmente sono sempre più di 2-3 compresse insieme) italia steroidi e in fiale che vengono somministrati per via intramuscolare. Il Methotrexate si prende solo una volta la settimana e la dose dipende dalla superficie corporea che si calcola in base al peso e alla statura del bambino. La via di somministrazione (per bocca o per iniezione) dipende dalla quantità di farmaco che occorre somministrare e dalla capacità del bambino di assumere tante compresse insieme.

Riduzione del rischio di effetti collaterali da corticosteroidi

I FANS hanno un effetto antiinfiammatorio, analgesico ed antipiretico, tutti relativi alla loro interazione con la cascata dell’acido arachidonico. L’acido arachidonico è una molecola presente nelle membrane delle nostre cellule che grazie ad un enzima, chiamato ciclossigenasi o COX, viene trasformato in prostaglandine. Queste sono le vere responsabili dell’attivazione della infiammazione, dell’aumento della temperatura corporea e della percezione del dolore.

L’Infliximab può causare vari effetti collaterali, tra cui dolore toracico, febbre, orticaria, difficoltà respiratorie, nausea, cefalea, dolori addominali e mal di gola. Inoltre, aumentano i rischi di infezione, inclusa la tubercolosi e aumentano i rischi di alcuni tipi di cancro. Sono necessari studi su più ampia scala prima di utilizzare l’Infliximab come trattamento per la Sarcoidosi.

Una revisione sistematica conferma l’efficacia degli steroidi topici nel controllo dei sintomi della dermatite atopica. Gli oltre 40 studi analizzati avevano durata molto limitata (1-6 settimane) e valutavano differenti molecole con grande variabilità nella stima degli effetti (13-90% di risposta). Un solo studio controllato e randomizzato considera l’effetto degli steroidi topici nel prevenire le recidive della dermatite atopica una volta ottenuta la remissione clinica. Lo studio mostra come l’applicazione di fluticasone propionato per due giorni consecutivi della settimana per 16 settimane dopo un trattamento continuativo per 4 settimane, permetta un miglior controllo dei sintomi rispetto al placebo.

Inoltre, aumenta il rischio di infezione, compresa la tubercolosi, e può aumentare leggermente il rischio di alcuni tipi di cancro. È necessario informare il medico se in stato di gravidanza, se si sta pianificando una gravidanza o si è in fase di allattamento. Gli studiosi hanno recentemente scoperto che Infliximab può essere efficace per ridurre i sintomi e migliorare la funzione polmonare nelle persone affette da sarcoidosi, questi sono i risultati di studi a breve termine.

L’Infliximab è stato utilizzato all’inizio per trattare il morbo di CROHN, malattia granulomatosa cronica dell’intestino. Da allora è stata usata per altre malattie, tra le quali l’artrite reumatoide. I modificatori della risposta biologica (biologici) sono una nuova categoria di farmaci derivanti da forme naturali viventi. Ad esempio, possono essere proteine, zuccheri, acidi, tessuti o parti di cellule.

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Possono essere necessari test particolari e un aggiustamento della dose di farmaco. È invece meno probabile che steroidi assunti per via inalatoria, seppure ad alte dosi, possano  causare alcuni degli effetti collaterali più gravi (come nel caso dell’assunzione orale). Questi farmaci deprimono anche il sistema immunitario, effetto che può aiutare a tenere sotto controllo situazioni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti dell’organismo (malattie autoimmuni). Sicuramente sì, in determinati pazienti od in specifiche situazioni è possibile ricorrere a farmaci diversi, ma la straordinaria efficacia e velocità di azione rendono questa classe di farmaci i medicinali di elezione (di prima scelta) per la cura di numerose patologie.